3 環状鉄芽球を伴う不応性貧血（RARS）

Refractory anemia with ringed sideroblasts (RARS)

　RARS（refractory anemia with ringed sideroblasts）は，貧血を主徴とし，骨髄の赤芽球系のみに異形成を認め，環状鉄芽球の増加（赤芽球の15％以上）を特徴とする病型である．芽球の比率は末梢血液では1％未満，骨髄で全有核細胞（all marrow nucleated cells：ANC）の5％未満である．異形成は赤芽球系のみで，その他の血球系統には認めない．他の血球系統も異形成が認められた場合はRCMD（refractory cytopenia with multilineage dysplasia）に分類される^1）．RARSはMDS（myelodysplastic syndrome）の約2％とまれである．染色体異常を5〜20％に認める．AML（acute myeloid leukemia）へ進展する症例は1〜2％である^2）．