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Internal Medicine Volume 112, Issue 2 （August 2013）

臨床雑誌内科 112巻2号（2013年8月発行）

貧血　実臨床に役立つ診療のポイントと最新の知見貧血の治療のポイント

鉄剤不耐容･不応性の鉄欠乏性貧血矢野尊啓 ¹ ¹国立病院機構東京医療センター血液内科キーワード： Ferritins , ヘリコバクター感染症 , Transferrin , 抗細菌剤 , 食生活 , 多剤併用療法 , 鉄 , 経口投与 , 貧血-鉄芽球性 , 染色体疾患 , 貧血-鉄欠乏性 , 薬歴 , 除菌療法 , 胃炎-萎縮性-自己免疫性 Keyword: Administration, Oral , Anemia, Sideroblastic , Anti-Bacterial Agents , Drug Therapy, Combination , Ferritins , Feeding Behavior , Iron , Transferrin , Helicobacter Infections , Anemia, Iron-Deficiency , Chromosome Disorders pp.257-261

発行日 2013年8月1日 Published Date 2013/8/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2013260821

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文献概要
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鉄剤内服後の消化器症状は20～30%に認められ,不耐容の主因となる.不耐容に対しては,徐放剤の使用,内服パターンの変更,投与量の減量などにより対処する.鉄剤不応性の場合には,診断,患者の内服･併用薬,食事,合併症などを再確認することから始める.静注鉄剤を用いる際には,総必要量を事前に算出し,分割のうえ点滴投与する.もっとも頻度の高い鉄剤不応性鉄欠乏性貧血(IDA)は,慢性炎症を伴う場合で,原病の診断,加療が重要である.遺伝性鉄剤不応性鉄欠乏性貧血(IRIDA)が知られ,本邦例の報告もみられる.Helicobacter pylori(HP)感染,慢性萎縮性胃炎,鉄剤不応性IDAの間には密接な関係があり,HP陽性の難治例では除菌療法を試みてもよい.