米国の医療における民営化の動向

病院経営会社の台頭

　1950年代の終わりごろ，トーマス・フリスト・シニアというケンタッキー州ナッシュビルに住む医師は，同地の病院施設の貧しさを解消するために，自ら病院の建設を始めようとした．しかし，必要と思われる機器・設備が整った病院を建設するための資金が不足していた．そこで，彼と彼の協力者たちは，その病院を株式会社として，株式の発行により，資金調達を行ったのである．

　1965年に議会を通過したメディケア（老人医療保障）とメディケイド（貧困者医療保障）の二つの制度は，フリストらの病院経営会社の株式の魅力を高める結果となった．医療ニーズは常に安定的に存在するのに加えて，政府がその支払いを保証してくれることになったのである．68年に，フリストは，息子と元患者のジャック・マッセイ（ケンタッキー・フライド・チキンの創立者の一人）と共に，現在米国最大の病院経営会社となっているホスピタル・コーポレーション・オブ・アメリカ（HCA）を設立した．設立してからわずか6か月で11の病院を傘下に入れ，現在では400近い病院を経営している．