病院医療における患者安全とクオリティ・マネジメントの実際

　平成12年4月1日の医療法施行規則の改正，さらに平成14年10月15日の一部改正により，特定機能病院をはじめとして，すべての病院及び有床診療所において，患者安全のための院内体制の整備・強化が行われてきた．この4年間で，各医療機関では医療安全文化が根付きはじめ，数多くのインシデントレポートが報告され，様々な医療事故防止対策が講じられるようになった．

　しかし，その一方で難しい問題や新しい課題が明らかになっている．医療安全に関する用語の定義，インシデント情報の職種を越えた一元化の必要性，迅速で効率的かつ効果的な意思決定とアクションのためのツールや組織のあり方，医療安全管理部や専任リスクマネジャーの業務内容と権限，医療安全活動への医師の積極的な参加，合併症に関する院内報告の考え方，異状死の判断と警察への届出者，第三者機関への様々な事例報告などはその一例である．