脳性まひ児の食事訓練における経験

はじめに

　健康である，なしにかかわらず，食物をとることは人間の生活において，その生存に重要なだけでなく，大きな楽しみである．

　したがって脳性まひ児の訓練の中で，食事訓練は大きな位置を与えられねばならない．一ロに食事訓練というが，大別すると2つの全く異なった部門に分けることができる．

　すなわち一つは上肢の訓練（スプーンを握る，すくう，口に食物をはこぶなど）である．他の一つは，口腔器官の訓練（口唇，舌，顎など）である．多くの場合，口腔器官の訓練はおろそかにされ，それが十分なされないまま，上肢の訓練が開始されているようである．

　しかし，口腔器官の訓練が適確になされないかぎり，将来ともBiting Reflex，舌の突出，誤嚥による肺の炎症，流涎などの問題を解決することはむずかしく，患者は食事の楽しみをうばわれるとともに，不断に健康管理が要求されることになる．

　それゆえ早期より，患者は療法士の手により，あるいはその指導のもとに，両親またはナースに適切な方法で与えられることが必要である．実際，患者の持っている問題は多様で‘一朝一夕’に解決できないが，少しでも障害を軽減するための努力は必要であろう．

　以下，実際的な評価方法と治療について症例をあげ若干のべてみたい．