寒冷地における作業療法の特殊性

Occupational Therapy in Cold and Snowy Region

　Ⅰ．初めに

　寒冷が及ぼす入院患者への影響は，痙性の増大，しびれや痛みの増悪などの訴えとしてみられることがあるが，入院生活という保護・管理された環境にあっては，一般的にそれほど重要な問題として扱われることは少ない．

　また，退院患者への影響は，積雪・路面凍結のため外出が制限されることにより，運動機能の低下をきたす例としてみられるが，寒冷が直接及ぼす影響については，患者自らの具体的な訴えとして得られる機会は少なく，また，そのフォローも充分とは言い難い．

　これまでに折居ら¹⁾は，雪や寒さによる影響について，脳卒中陳旧例の越冬入院の示唆とその位置づけを報告している．

　また，進藤ら²⁾は，冬の寒さと雪が及ぼす脳卒中退院患者への影響を，機能障害・ADL・その他の項目について調査，報告している．

　本稿では，当院における入退院の月別動向と，寒冷が及ぼす入院患者への影響および退院患者への影響について，それぞれ，折居ら¹⁾，進藤ら²⁾による調査を基に追試報告するとともに，今後の課題について私見を述べる．