わが国の国民医療費の推移と展望

General Trend and Over-all View on Our National Medical Expenditure

はじめに

　我が国の経済社会環境は，人口構造の高齢化，長男長女時代の核家族化，サービス化社会への移行による就業構造の変化，平均寿命延長等による生涯自由時代の増大，価値観の多様化等めまぐるしく変わりつつあり，「人生80年時代」の高齢化社会を迎える成熟化過程にある．このような到来する高齢化社会に対して，充実した社会保障制度を完備しておくことはいうまでもないが，先進諸国を含めて見わたしてみると，石油ショック以降スタグフレーションが進行し，政府は財政赤字を抱える財政基盤の弱い状態に陥っており，歳出規模の抑制が当面の問題となっている．このままの状態で進んだ場合，高齢化社会の下では，租税，社会保障の負担が重くなることが予想され，ひいては国家の活力の低下をもたらすこととなる（表1）．このような状況を避けるためにも，社会保障支出の効率化，制度の合理化等が必要となり，一方，新しい時代に対応した仕組みが必要となってくる．ここでは，医療費の動向を中心にして，その推移と今後の展望について，私見を混じえて述べてみたいと思う．