手の機能障害に対する作業療法の理論―手，機能障害，作業療法

Theoretical Consideration of the Occupational Therapy for the Dysfunction of the Hand

　Ⅰ．まえおき

　手の機能障害に対する作業療法は機能的作業療法の領域において，主要な地位を占めている．本テーマに関しては，種々のアプローチの仕方があろうと思われるが，筆者は本テーマをkey wordに分け，話の方向づけをしたい．

　まず，「手」のとらえ方であるが，手を手関節より末梢でなく中枢神経の制御機能を含む全体として取扱う．更にリハビリテーションの立場から，「機能障害」は単なる形態や計測上の偏異にとどまらず，日常生活動作（ADL）と関連させて考えたい．また，「作業療法の理論」については，「医学の理論」と同様，数学の理論というような実体はなく，図1に示すような医学と作業（Activity）にまたがる基本的な知識ということになろう．しかしこれらのすべてをふれる訳にもいかず，作業療法士諸兄が日頃の障害手に対する治療のヒントが少しでも得られたらということを願いつつ，「手」の問題及びそれに対する作業療法のプロセスにおける論理を考えてみようと思う．