炎症性腫脹

I．はじめに

　頸部腫脹をきたして耳鼻咽喉科を訪れる疾患は，炎症，リンパ系疾患，腫瘍，甲状腺疾患，その他に分類されよう。本稿では，それらのうち，炎症性腫脹をきたす，唾石症を除く唾液腺疾患について述べる。

　炎症性腫脹をきたす唾液腺はほとんど，耳下腺か顎下腺である。炎症の原因は，耳下腺では感染，顎下腺では唾石が多い。唾液腺疾患は一般に特有な症状を現すことが少なく，腺外のリンパ節もあり，腫瘍との鑑別も容易ではない。診察にあたっては，唾液腺腫脹を見出した時はその病歴をよく聴取し，触診によって腫脹の性状をよく把握することが大切であり，頸部の解剖を手十分認識する必要がある。特にリンパ節腫脹があれば悪性腫瘍を常に念頭におき，原発巣の検索を心がけるべきである。また，特異な疾患も稀にあるので，血液，血沈，血清学的検査，胸部X線写真などもできる限り施行するべきであろう。