小児全麻扁摘におけるGOF麻酔法とJackson-Rees法麻酔の比較検討

STUDY ON GOF AND JACKSON-REES ANESTHESIA FOR TONSILLECTOMY AND ADENOTOMY IN CHILDREN

　I．緒言

　従来adenoid-tonsillectomyは局麻で行われてきた。しかし，最近子供では全麻にて手術される傾向にある。全麻は局麻に比較して，①ある程度の人員，特に麻酔医が必要，②一般的な全麻ではハロセンを使用するために出血量が増加する，③ハロセン使用時にはアドレナリン使用は禁忌または制限がある，④手術時間がかかる，⑤手術後の覚醒が完全でないと看護面で問題がある，⑥気道チューブ挿入による術後の喉頭浮腫の危険がある，⑦費用がかかり，大病院でも時間的に症例数が限られる，などのような欠点があり，まだ全般的に行われている状態ではない。しかし，手術時の患児への精神的・心理的影響，また，耳鼻科医として局麻時におけるショックの危険などを考慮すると，全麻の方が優れていることが多い。

　当院においては1965年より，小児においては全例全麻にて手術を行っている。最近2年間は，一般的なG（笑気）O（酸素）F（ハロセン）にて導入，GOFにて維持する麻酔だけでなく，GOFにて導入，GO＋筋弛緩剤に局麻併用にて維持するいわゆるJackson-Rees法をmodifyした麻酔法を実施した。そして，これらの2法の麻酔に関して手術所要時間，出血量，術後管理の問題について若干の知見を得たので報告する。

　Intratracheal anesthesia has been performed for tonsillectomy and adenotomy in 75 cases by GOF and 86 cases by Jackson-Rees' method. Both anesthesic procedures have been studied and discussed mainly from the view points of operating time, bleeding amount and the postoperative care. It seems likely that Jackson-Rees'method is more excellent in regard to operating time and post-operative care than GOF method. However, there is no significant difference between them in regard to bleeding amount during the operation.