エピネフリン入り局所麻酔剤併用によるハローセン全麻扁摘について

USE OF EPINEPHRINE-ADDED LOCAL ANESTHETIC WITH HALOTHANE ANESTHESIA IN TONSILLECTOMY

　I．緒言

　アデノイド切除術や口蓋扁桃摘出術は全身麻酔下に行なわれる事が多くなつてきた。しかし全麻下の両手術は耳鼻科医にとつて，局麻に較べて術中の出血が多いとか手術視野が不良といつた点が問題となる。麻酔科医にとつても，術野よりの出血の気道内吸引，気管内チューブの屈曲，圧迫，抜去といつた気道確保の困難性，喉頭刺激にともなう反射および吸入麻酔薬とエピネフリンの併用による不整脈などの問題点が挙げられる。これらの病態のいずれも生命に関する重篤な合併症の要因となり得る。

　こうした視点から従来から行なわれている全麻扁摘に対しての麻酔法，手術術式に再検討を加え，より安全かつ合目的的な麻酔，手術方式の確立を目ざしたハローセン・笑気・酸素（いわゆるGOF）とエピネフリン添加リドカインによる局所浸潤麻酔との併用による麻酔法および手術方式について報告し検討を加えた。

　Tonsillectomy and adenoidectomy were performed in fifty-one children from one to fifteen years of age under halothane anesthesia with combined use of local anesthesia with 10m1 of 0.5% lidocain which containing of 200,000 diluted epinephrine. The results were as follows ;

　1) With local anesthetic it was possible to maintain desirable depth of anesthesia with spontaneous respiration.

　2) There were few problems of ventricular arrythmia.

　3) With use of 200,000 diluted epinephrine bleeding was minimized.

　4) Time of anesthesia and operation was greatly shortened by this method.