アレルゲン検索におけるスクラッチ法・皮内法・誘発法の比較検討

A COMPARATIVE STUDIES ON ALLERGY BY SCRATCH INTRADERMAL AND NASAL PROVOCATION TESTS

　I．はじめに

　即時型アレルギー，特に吸入性抗原が関与していると思われる疾患について，その原因抗原を知り，また減感作治療を行なうためにも，抗原による皮膚テストが重要な役割を果たしている。この場合，スクラッチ法を選ぶ人と皮内法を好む人とがある。それぞれの方法について判定規準^1）2）　が定められているが，抗原として国産唯一の市販品であるアレルゲン診断エキス「トリイ」を使用した場合，両方法に反応の違いがみられることが少なくない。ハウスダストについて両者を比較した報告^3）〜6）はなされているが，多数の抗原について両者の差を検討した報告はみられないようである。そこで私が現在までに同一人に対して両テストを行なつた成績を比較し，さらに皮膚反応と鼻誘発反応との関連をハウスダストについて検討してみた。ただしここに示した各検査法の差異は現在市販されているエキスについての成績であつて，今後エキスに改良が加えられてその差のなくなることを期待したい。

　The difference between the results of the scratch and intradermal tests were studied on 221 patients by using 25 allergens commercialized by ToriiDrug Co.. Out of 221 patients 91 were given nasal provocation test with house dust by means of paper disc. The results were as follows :

　1. The ratio of coincidence of the results between scratch and intradermal tests was 47. 3% with house dust, 41.8% with the Japanese cedar pollen. It was less than 40% with other allergens.

　2. Discordance of the responses between the scratch and intradermal tests was often encountered. The house dust, Japanese cedar pollen, ragweed and molds were positive by intradermal test but negative by scratch test. The dander ofanimals, silk, cotton, husk of buckwheat and grasses proved to be positive by scratch test but negative by intradermal test.

　3. Scratch, intradermal and nasal provocation tests with house dust were positve in 29 cases (31.9%). Seventeen cases (18.7%) were positive to provocation test and scratch or intradermal test. There was a close relationship between the end-point estimated by intradermal serial dilution titration test and the responsiveness of patients to the provocation test ; the lower the endpoint, the higher was the response to the provocation test.