喉頭癌の治療—放射線治療先行による遠隔成績

TREATMENT OF LARYNGEAL CANCERS

　I．はじめに

　喉頭癌の治療に際し，その意図するところは第1に癌を根治することであり，第2にその形態と機能をいかに保持させるかである。癌を根治させかつ形態と機能を保持させることが最終の目標であり，種々検討されているところである。

　現在行なわれている治療方法をまとめると，1）治療するに際し，TNM分類に基づいて予め治療方針を決定し，放射線療法単独，手術療法単独あるいは両者を併用したcombined therapyを選択して行なう。2）一次治療として放射線療法を先行して行ない，腫瘍の残存例あるいは再発例に手術療法を併用するの2つに大別される。

　Since 1970, 56 cases of laryngeal cancer have been treated by primary radiotherapy. Except for the 9 cases in which the treatment ended with palliative radiotherapy, 49% of the cases required a secondary surgical intervention. These case may be listed as 4 cases in which surgery was required during the course of radiotherapy; 12 cases in which surgical treatment was performed after a full course of radiotherapy; and, 8 cases in which surgery was performed after a complete a course of radiotherapy due to recurrence of the lesion.

　Operative procedures consisted of a total laryngectomy in 17 cases; partial laryngectomy in 4 cases; 2 cases of cordotomy; and, a radical cervical surgery in 1 case.

　During the course of radiotherapy it is highly important to note the response of the lesion towards the treatment.