67Gaスキャンによる上顎癌と慢性上顎洞炎との鑑別

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF MAXILLARY CANCER AND CHRONIC SINUSITIS WITH 67GA SCANNING

　I．はじめに

　上顎癌の診断にはX線所見がもつとも有力な方法である。組織の病理所見が診断の決め手となることはいうまでもないが，X線所見が診断を確定する大きい動機になつている。とくに近年の副鼻腔領域における断層撮影法はこの分野のX線診断を著しく進歩させた。しかし，一方，高齢者で長期にわたる片側の慢性上顎洞炎では，しばしば，骨に融解像がみられることがあり，その臨床症状にも悪性腫瘍と類似の所見を示すことがある。X線診断技術が進歩すればするほど良性か悪性かの鑑別に迷う症例に遭遇する。私たちは上顎癌の浸潤範囲の決定や治療効果の判定に約20例の上顎洞癌の⁶⁷Gaスキャンをこころみてきた。その結果，上顎癌の全症例が，強い陽性像を示すことを知つた。しかし，慢性上顎洞炎は不思議にも⁶⁷Gaの集積が少ないことから，⁶⁷Gaシンチグラムによつて，上顎癌と慢性上顎洞炎との鑑別をこころみたので，ここに報告する。

　Clinically, unilateral maxillary sinusitis in elderly person is quite often difficult to make a differential diagnosis, even with x-ray examination, between that of cancer.

　Generally,⁶⁷Ga scanning of this area will show a clear positive picture, but similar scanning in a case of chronic maxillary sinusitis is either, indefinite or negative.

　We operated upon a case of negative ⁶⁷Ga scanning, which was suspected of being a cancer. that proved to be chronic sinusitis.