高齢者慢性副鼻腔炎の病理組織学的研究

　I．緒言

　臨床家は日常の経験から，高齢者の慢性副鼻腔炎に2,3の特徴点があることを指摘している。たとえば後藤^1）は老人の慢性副鼻腔炎の粘膜は臨床的にカタル性の変化が多いとし，カタル性変化にも拘らず，分泌が少いのは，年齢的の分泌腺萎縮のためとしている。又甲介粘膜も年齢的萎縮のため，閉塞感が感ぜられないため，無自覚のものが多いとしている。沢木等^2）は「鼻汁のうち膿性鼻汁は少く，また半数は鼻汁を自覚してないことが注目される。これは頭重感の訴えの不定さにも通じ，高齢者の副鼻腔炎の様相を物語る一側面かと思う」と記している。以上のような臨床上の特徴点の依つて来たる原因については余り明かにされていない。我々は高齢者の慢性副鼻腔炎の上顎洞及び篩骨洞粘膜を病理組織学的にしらべることによつて，この点を明かにしようとした。尚高齢者の慢性副鼻腔炎の病理組織はこの様に一括して研究されたことがない。一方高齢者の病的粘膜の特徴点を明かにすることは同時に，慢性副鼻腔炎の経年変化、即ち年齢的影響を明かにするもので，その意味からも興味があると考えた。

Pathological changes of the sinus mucous membrane, particularly the maxillary and eth-moids, are studied among 13 cases that occur-red in persons belonging to the age group of 49 to 65 and compared to similar conditions, 40 cases, that occurred among persons that belonged to the age group of 16 to 45.

In the maxillary sinus the sinus mucous membrane was found to be strongly develo-ped with increased reticular cells in the older age group who showed overwhelmingly the fibrotic type. In this latter type no broken down gland tissues were recognized. Edema was recognized equally among the older and the younger. Epthelization of the sinus lining was seen in 2 cases of the older but none in the younger. Vascular hypertrophy was quite marked among the older.

Changes in the ethmoid sinus were gene-rally much less outstanding in the two age groups which made them difficult to be so differentiated.