慢性副鼻腔炎

はじめに

　ウイルスなどの病原体が鼻腔内に侵入すると，鼻粘膜が腫脹して鼻炎（rhinitis）が生じ，進行すると副鼻腔排泄路が狭窄～閉塞して副鼻腔炎（sinusitis）が起きる。鼻炎と副鼻腔炎は併発することから，鼻副鼻腔炎（rhinosinusitis：RS）と呼ばれる^1,2）。感染経路は経鼻腔の他に経上顎歯根（歯性上顎洞炎）がある。鼻副鼻腔炎は，発症から4週間以内は急性（acute RS：ARS），4週間～3カ月以内は亜急性，3カ月以上遷延すると慢性鼻副鼻腔炎（chronic RS：CRS）と定義される^3）。本稿では，CRSの病態と診療マネジメントについて述べる。