連載 症例で学ぶ非結核性抗酸菌症・17
孤立肺結節型の肺非結核性抗酸菌（NTM）症について
朝倉 崇徳
1,2
,
中川 拓
3
,
森野 英里子
4
,
森本 耕三
5
,
長谷川 直樹
6
1慶應義塾大学医学部呼吸器内科
2国立感染症研究所ハンセン病研究センター
3国立病院機構東名古屋病院呼吸器内科
4国立国際医療研究センター呼吸器内科
5結核予防会複十字病院呼吸器内科
6慶應義塾大学医学部感染制御センター
pp.518-523
発行日 2018年8月1日
Published Date 2018/8/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1437200176
- 有料閲覧
- 文献概要
- 1ページ目
- 参考文献
症例1 60代女性（図1）
現病歴：糖尿病（HbA1c 7.0%）で内服加療中．X年7月の健康診断で胸部異常陰影を指摘され，当院を受診した．CT画像では右S6に空洞を伴う結節影がみられた．T-SPOT®.TBおよび抗GPL-core IgA抗体（キャピリア®MAC抗体）は陰性であった．抗酸菌感染症・肺癌などの鑑別を目的に呼吸器外科で胸腔鏡下生検を施行した．右下葉部分切除術が施行され，迅速病理検査では肉芽腫病変を認めた．切除検体の抗酸菌塗抹検査は陽性，抗酸菌培養・MAC-PCR（Mycobacterium avium complex核酸増幅同定）検査でM. aviumが同定された．病巣は根治的に摘出されたと判断し，抗菌化学療法を行わずに経過観察とした．2年後の現在も再発なく経過している．
Copyright © 2018, Igaku-Shoin Ltd. All rights reserved.
