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Volume 42, Issue 11 （November 2025）

Medical Practice 42巻11号（2025年11月発行）

特集肺　炎

セミナー　肺炎診療のさまざまな側面におけるポイント

結核，肺非結核性抗酸菌症（肺NTM症）の診断と治療児玉達哉 ¹ , 森本耕三 ¹ ¹結核予防会複十字病院呼吸器センターキーワード： ▶肺結核症の罹患率は減少傾向を示している一方で，肺NTM症の罹患率は上昇増加傾向を認めている． , ▶肺結核症および肺NTM症の診断においては細菌学的な証明が基本である． , ▶喀痰，胃液，気管支鏡検体といった臨床検体を確保し，治療前に薬剤感受性検査を行うことが重要である． , ▶治療中の悪化（画像上の悪化や菌量の増加）や再発時にも臨床検体を確保し，薬剤感受性検査を実施することが重要である． , ▶治療終了後，肺結核症では一般的に2年間の経過観察を行う． , ▶肺NTM症については，定期的なフォローアップを行い，再発の有無を確認するとともに，必要に応じて気管支拡張症としての管理をすることが重要である． Keyword: ▶肺結核症の罹患率は減少傾向を示している一方で，肺NTM症の罹患率は上昇増加傾向を認めている． , ▶肺結核症および肺NTM症の診断においては細菌学的な証明が基本である． , ▶喀痰，胃液，気管支鏡検体といった臨床検体を確保し，治療前に薬剤感受性検査を行うことが重要である． , ▶治療中の悪化（画像上の悪化や菌量の増加）や再発時にも臨床検体を確保し，薬剤感受性検査を実施することが重要である． , ▶治療終了後，肺結核症では一般的に2年間の経過観察を行う． , ▶肺NTM症については，定期的なフォローアップを行い，再発の有無を確認するとともに，必要に応じて気管支拡張症としての管理をすることが重要である． pp.1680-1686

発行日 2025年11月1日 Published Date 2025/11/1

DOI https://doi.org/10.50936/mp.42.11_013

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参考文献

はじめに

　日本における結核罹患率は2021年に人口10万対9.2となり，初めて低蔓延国となった．2023年の新規発症者は10,096人，罹患率は人口10万対8.1であり，2021年以降減少傾向を維持している^1）．しかしながら，罹患率2.6の米国，同5.1のドイツなど，他の先進国と比較すると，依然として高い水準にある．また，結核患者の高齢化も進行しており，新規登録結核患者のうち65歳以上が67％，80歳以上が約43％を占めている．加えて，外国出生者による結核患者は全体の16％を占めている．