胸部画像と身体所見

　胸部画像と身体所見を対比すると，身体所見によって画像の判断が容易になり，画像所見で身体所見が裏付けられる．例えば，ウィーズが主訴で胸部画像に異常がなければ，気管支喘息の可能性が高い．肺底部でクラックルを聴取し，ばち指があれば間質性肺炎の可能性が高い．胸部X線で異常がはっきりしなくても，CTでは淡いすりガラス陰影や，牽引性気管支拡張の所見が得られるはずである．逆に派手な画像所見があっても，まったく自覚症状や，身体所見には異常がないこともある．いずれも診断の大きなヒントになる．具体的なイメージがつかみやすい症例を提示する．