血管撮影上著明な腫瘍陰影を呈した傍鞍部脊索腫の1例

Hypervascular Chordoma: Report of a case

I．はじめに

　MRIやX線CTの普及とともに脳腫瘍の診断にも長足の進歩がみられるが，傍鞍部においてはさまざまな病変が発生するために診断に苦慮する場合も多い^1,12）．

　傍鞍部脊索腫の神経放射線学的特徴は，頭蓋単純写における鞍背や後床突起の破壊，咽頭部，蝶形骨洞に突出する腫瘤陰影，病変部の石灰化^7,16），CT上不均一に弱い造影効果を認める^6,12）などとされているが，稀に例外も散見される^8,9）．脳血管撮影では，比較的出血しやすい性格を持つにもかかわらず^15），ほとんどがavascularmassとして見え^{1,7,8,12,16）}，腫瘍陰影を呈したという報告はごくわずかである^{4,7,13,17,18）}．われわれは脳血管撮影上著明な腫瘍陰影を呈したばかりでなく，非常に出血しやすい傍鞍部脊索腫を経験したので，その病理および治療上の問題点について考察を加えた．

The authors report a rare case of sellar chordoma with a marked vascularity documented on cerebral angiogram. Its possible pathogenesis and some ther-apeutic problems were briefly discussed. Only a few cases of chordoma with such a positive tumor stain have been reported previously.