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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 15, Issue 11 （November 1987）

Neurological Surgery 脳神経外科 15巻11号（1987年11月発行）

Japanese English

症例

TranscervicalおよびTransoral approachにて摘出した斜台—第3頸椎脊索腫の1例 Transcervical and Transoral Approach to Clival and Upper Cervical Chordoma: A case report 長尾省吾 ^1,6 , 篠山英道 ¹ , 鈴木健二 ² , 土本正治 ³ , 柳生康徳 ⁴ , 大橋威雄 ⁵ , 西本詮 ¹ Seigo NAGAO ^1,6 , Hidemichi SASAYAMA ¹ , Kenji SUZUKI ² , Masaharu TSUCHIMOTO ³ , Yasunori YAGYU ⁴ , Takeo OHASHI ⁵ , Akira NISHIMOTO ¹ ¹岡山大学脳神経外科 ²岡山赤十字病院脳神経外科 ³尾道市民病院脳神経外科 ⁴国立岡山病院脳神経外科 ⁵岡山済生会総合病院脳神経外科 ⁶現籍　香川医科大学脳神経外科 ¹Department of Neurological Surgery, Okayama University Medical School ²Department of Neurological Surgery, Okayama Red Cross Hospital ³Department of Neurological Surgery, Onomichi City Hospital ⁴Department of Neurological Surgery, Okayama National Hospital ⁵Department of Neurological Surgery, Okayama Saiseikai Hospital キーワード： Chordoma , Transcervical approach , Transoral approach , Magnetic resonance imaging Keyword: Chordoma , Transcervical approach , Transoral approach , Magnetic resonance imaging pp.1207-1212

発行日 1987年11月10日 Published Date 1987/11/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436202498

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

I．はじめに

　頭蓋底正中深部に発生する脊索腫は緩徐に発育するため，症状発現あるいは診断時にはすでに大きく成長していることが多い．腫瘍は周囲の骨，硬膜組織を浸潤破壊して発育し^9,17），しかも放射線照射や化学療法に抵抗性であり，ときに血行性^6）あるいは髄液を介して転移すること^16）も知られている．したがって早い時期に手術によって全摘出するのが最良の方法であるが，腫瘍の発育様式，解剖学的位置，手術手技などの問題からそれは非常に困難である．その治療成績を少しでも向上させるために，この部位の脊索腫に対し種々のアプローチ法が試みられてきた．

　われわれはtranscervical approach（2回）およびtrans—oral approach（1回）で可及的に腫瘍摘出を試みた斜台—第3頸椎脊索腫の1例を経験したので，これらアプローチ法について考察を加えるとともに，MRI診断の有用性についても報告する．

The patient, a 48-year-old man, was first admitted in 1981 for the chief complaints of retropharyngeal tumor and anosmia. Computerized tomography scan dis-closed destruction of the lower half of the clivus and retropharyngeal tumor predominantly located in the third prevertebral region. The tumor was removed partially via the transcervical approach and was histolo-gically a typical chordoma.