新生児後頭蓋窩硬膜下血腫—2自験例と文献的考察

Posterior Fossa Subdural Hematoma in Neonates: Report of two cases and review of the literature

I．はじめに

　分娩外傷を主因とする新生児硬膜下血腫のうち後頭蓋窩のものは比較的稀な疾患であり，剖検例の検討では全体の約13％にすぎないともいわれている^5,24）．本疾患は特徴的所見に乏しく診断が困難であり，また急激な経過をたどり死に至る例も多いゆえ，文献上渉猟し得た臨床例は30例のみであった．しかし，この30例のうちの16例はCT導入後のわずか7年間に報告された症例であり，CTの普及に伴い，今後，本疾患に遭遇する機会は増加していくものと思われる．

　われわれも外科的治療および保存的治療をそれぞれ1例ずつに行い，いずれも良好な経過にある計2例の新生児後頭蓋窩硬膜下血腫を経験したので，文献より集計した臨床例30例とともに本疾患の臨床像について検討を加えて報告する．

Posterior fossa suhdural hematoma in neonates caused by birth trauma is rare; only 30 clinical cases can be found in the literature so far. Here we ex-perience two similar cases and review that literature.

Case #1 is that of a full-term female born in the pelvic position. At 21 hours after birth she developed convulsions and a CT scan revealed a high-density area, mainly in the right posterior fossa. On the fourth day, a right suboccipital craniectomy was per-formed and about 15 ml of hematoma was removed.