後頭蓋窩急性硬膜下水腫の1例

Acute Subdural Hygroma in the Posterior Fossa

I．はじめに

　外傷性後頭蓋窩硬膜下水腫の報告は少なく，わが国では城後ら^9）の1例，平井ら^7）の7例（後頭蓋窩血腫との合併例2例を含む），三浦らの4例^12），林ら^6）の1例（硬膜外血腫との合併例）等が記載されているに過ぎない．特に急性例のみをとり上げると，その数は更に限られてくる，しかし三浦ら^12）が指摘しているように，臨床的にあるいは剖検時に見のがされている可能性が少なくない．一方，本症は急激な経過をとりて著明な呼吸障害あるいは無呼吸に陥っても，排液によって劇的に好転する場合が多いことから^4,6,12），重要な頭部外傷合併症の1つといえよう．

　われわれは，交通事故による受傷後約2時間で急激に発症し無呼吸となったが，手術により救命され良好な経過をたどった幼児例を経験したので，この症例を報告するとともに本症の重要性を強調したい．

A 2-year-old girl was admitted to Chugoku Rosai Hospital one hour after a car accident on July 16, 1978. On admission she was conscious and no physical or neurologic abnormality was found. However, 2 hours and a half after the accident, she was attacked suddenly by generalized convulsion, and then became comatose with apnea. Bilateral horizontal nystagmus to the left, rhythmic constriction and dilation of the pupils reacting to light, and flaccid tetraplegia were recognized. Plain skull films revealed a linear fracture in the right posterior fossa, which crossed the transverse sinus.