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I.はじめに
CT scanが脳神経外科疾患の診断に有用であることはもはや異論をみないが,近年定位脳手術法との組み合せにより各種脳神経外科的治療にも利用されるようになってきた.CT scan専用定位脳手術装置の開発は,1977年頃より始まったが,その手術法は大きく2つに分けられる.すなわちCT室でCT撮影をしながら手術する方法と,手術に必要な座標データを術前に得られるように工夫された装置を頭部に固定してCTを撮影し,得られた座標軸に基づいて手術を施行する方法である.私どもは,このたび後者の代表的装置であるBrown-Roberts-Wells(BRW)stereotactic system(Trent Wells Inc.,South Gate,California)を本邦で最初に使用し,種々のCT誘導定位脳手術を施行する機会を得たので,その経験を紹介し,本法の応用と問題点,将来の展望について若干の考察を加えて報告する.
Brown-Roberts-Wells stereotactic instrumentswere used for CT guided stereotactic surgery in 54cases (65 operations). Stereotactic biopsy was donein 9 cases and successive regional chemotherapy wasdone in 3 cases. Stereotactic drainage was done in2 cases of bacterial abcess, 3 cases of cystic neoplasmand 33 cases (43 operations) of intracerebral hematoma.CT guided stereotactic procedure was valuable for thecorrect cannulation to the center of the cavity. Wetried to utilize CT image for the selection of targetsfor stereotactic functional neurosurgical proceduresin 6 cases.
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