脳神経外科手術におけるフィブリン糊の使用

The Use of Fibrin Glue in Neurosurgical Operations

I．はじめに

　フィブリン糊（fibrin glue）は，生体物質を基剤とした接着剤として，人工接着剤に代わり各科領域で使用されつつあるが^2,10,11），脳神経外科領域ではその使用報告が少なく，使用方法もまだ確立されていない．

　フィブリンが組織接着剤として初めて使用された報告は，1940年Youngらの動物実験による末梢神経吻合にさかのぼる13）．その後，フィブリン安定化因子の発見，精製や血液製剤製造技術の進歩により，1972年Matrasらの神経吻合の優れた成績をはじめとして5），フィブリン糊についての応用研究が進められ，臨床的にもその有用性が報告されるようになった．

(1) Fibrin glue has been used in 22 neurosurgicalpatients and following five effects which are verymuch helpful in neurosurgical practice were recogni-zed:

A. Adhesive effect

Dural defect at cranial base was closed with lyo- philized dura and fibrin glue.

B. Hemostatic effect

Fibrin glue soaked oxycel was applied for hemostasis of the bleeding from venous sinus, dura, skull edge and cut surface of tumor.

C. Blocking and sealing effects

In cases of craniopharyngioma, cyst wall aroundthe inserted tube was sealed with oxycel and fibringlue.