CT誘導定位的被殼部血腫吸引術評価における体性感覚誘発反応（N20）の有用性

Evaluation of Computerized Tomography Guided Stereotatic Evacuation of Putaminal Hematomas by Somatosensoty Evoked Potentials

I．はじめに

　CT誘導定位脳手術法の発達により定位的脳内血腫吸引術は安全，確実に行えるようになり，脳内出血の新しい治療法として普及しつつある．

　従来，高血圧性脳内出血の手術適応と治療成績について論ずる際には，開頭手術群と保存治療群が比較されていた．金谷ら^8）の全国調査によれば，被殻出血において神経学的重症度分類^7）のGrade 1, 2では，死亡率，機能予後とも外科内科両治療群の間に明らかな差を認めていない．したがって内科療法が優先すると述べられている．しかし，亜急性期から慢性期にかけて行う定位的血腫吸引術は手術侵襲が少なく，合併症の危険性も極めて少ない．そこで私達は，同法を開頭手術と保存的治療の中間に位置するものと考え，従来，内科治療が優先するとされた軽・中等症被殻出血に対して同法を行っている．

Computerized tomography (CT) guided stereotactic evacuation of intracerebral hematomas is effective and little invasive treatment at subacute or chronic stage. Somatosensory evoked potentials (SEPs) of 23 patients with putaminal hemorrhage whose stereotactic evacuations were performed from clay 4 to day 24 are studied about surgical result and CT findings.

As for SEP, N₂₀ which is thought to be generated in the thalamus or in the primary parietal area receiving direct projections from the thalamus is used for comparison with functional recovery.