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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 47, Issue 2 （February 1995）

Brain and Nerve 脳と神経 47巻2号（1995年2月発行）

Japanese English

症例報告

糖尿病患者にみられた線条体病変に伴うHemichorea-hemiballismの2例 Two Diabetics with Hemichorea-Hemiballism and Striatal Lesions 高松和弘 ¹ , 大田泰正 ¹ , 佐藤昇樹 ² , 佐能昭 ² , 高橋一則 ² , 村上裕二 ² , 吉久宏一 ² , 佐藤倫由 ² , 大田浩右 ² Kazuhiro Takamatsu ¹ , Taisei Ohta ¹ , Shoju Sato ² , Akira Sano ² , Kazunori Takahashi ² , Yuji Murakami ² , Koichi Yoshihisa ² , Michiyoshi Sato ² , Kosuke Ohta ² ¹福山脳研大田記念病院神経内科 ²福山脳研大田記念病院脳神経外科 ¹Department of Neurology, Ohta Memorial Hospital ²Department of Neurosurgery, Ohta Memorial Hospital キーワード： hemichorea-hemiballism , corpus striatum , diabetes mellitus , T₁ weighted magnetic resonance imaging , GABA Keyword: hemichorea-hemiballism , corpus striatum , diabetes mellitus , T₁ weighted magnetic resonance imaging , GABA pp.167-172

発行日 1995年2月1日 Published Date 1995/2/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406900750

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　我々は糖尿病患者で興味あるMRI所見を呈した線条体病変に伴うhemichorea-hemiballism（HC—HB）2例を報告した。症例1：57歳，女性。1990年5月5日，突然，右上肢のHC-HBが出現。発症時血糖695mg／dl。単純CT；左被殻に淡い高吸収域。MRI；同部位はT₁強調像でわずか周辺に低信号域の混在する高信号域，T₂強調像で不規則な低信号域。MRI高信号域は発症3.5ヵ月後には不明瞭。症例2：68歳・女性。1992年8月下旬，突然右上下肢のHC-HBが出現。発症時血糖365 mg／dl。単純CT；異常所見なし。MRI；T₁強調像で左被殻，淡蒼球，尾状核頭部に高信号域，T₂強調像では病変部はほぼ等信号域。MRI上高信号域は徐々に縮小し発症1年後にほぼ消失。本2症例は糖尿病患者で，HC-HBの責任病巣がCTでは不明瞭だがMRI・T₁強調像で高信号域を呈した点が特徴的である。本例は高血糖状態で線条体におけるGABAの減少による虚血という特殊な病態のため特徴的なMRI所見を呈した可能性が考えられた。

We report two diabetic patients with hemichorea-hemiballism associated with striatal lesions detect-ed by MRI. Case 1 was a 57-year-old woman. On May 5, 1990, hemichorea-hemiballism of the right upper extremity developed suddenly. The blood glucose level at the time of onset was 695 mg/dl. Plain cranial CT scanning revealed a small high-density lesion in the left putamen. On MRI, this lesion showed a high signal intensity on T₁-weight-ed images, while it showed as an irregular low-intensity area on T₂-weighted images. Three and a half months later, the high-intensity lesion on MRI decreased gradually and almost disappeared.