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I.はじめに
顔面神経の損傷は,各種の腫瘍およびその摘出操作,外傷,炎症などによりひき起こされ,決して稀なものではない.ことに脳神経外科領域においては,小脳橋角部腫瘍(主に聴神経鞘腫)の手術の際,切断ないしは損傷を加えてしまうことが,近年,手術器具,操作の向上に伴い,その頻度が減じてきている9,18,19)とはいえ,今なおわれわれを悩ませる大きな問題の1つであることは間違いない.また,顔面神経再建術においても,損傷側の顔面神経をどのような種類の神経に吻合するか,さらには神経吻合法自体も各施設で異なり,その成績にもばらつきがみられる.
本稿においては,われわれが経験した顔面神経再建術症例のうち,小脳橋角部腫瘍の手術の際に損傷を加えてしまった症例の顔面神経再建について,主に術式の比較,およびその予後の面より検討を加え,報告する.
Nineteen patients who undergo facial nerve re-construction after the operation of cerebellopontineangle tumor from 1964 to 1981 were investigated.Eighteen cases were of acoustic neurinoma, and onewas of low grade astrocytoma. Spinal accessory-facial nerve anastomosis was performed in thirteencases.
Cross facial nerve graft was done in three cases.Hypoglossal-facial nerve anastomosis, phrenico-facialnerve anastomosis, and intracranial direct anastomosiswere done in one case each.
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