先天性水頭症の診断と治療

Diagnosis and Treatment of Congenital Hydrocephalus

Ⅰ．はじめに

　先天性水頭症は胎児超音波診断機器の進歩により，そのほとんどが胎児期に診断されるようになり，胎児期水頭症とほぼ同義になりつつある．胎児期水頭症のより正確な診断は，今後も大きな課題である．それでも，先天性水頭症が幼児期後期になって見つかることもあり，そのときの手術適応については次の課題である．治療の問題点は，先天性水頭症の治療選択として第三脳室底開窓術（endoscopic third ventriculostomy：ETV）の適応，シャント合併症のなかの大きな問題である感染の回避，slit ventricle syndromeの治療，そしてシャント手術をした水頭症の予後についてなどである．ここでは先天性水頭症の診断と治療の中で，これらの最近の話題について述べる．