老年痴呆者の生活の臨床—その心理機制とケアとの関係について

Clinical observation of patients by the senile dementia in hospital life, with special reference to a correlation between psychodynamics and psychiatric care treatment.

I．われわれの痴呆に対する立場と目標

　痴呆の定義については，Gruhle（1932）^1）により身体因（脳因）性そして非回復性ということが付加されてから，それが教科書的となって長い間続いていた。この背景には，痴呆という多彩な症状群ともいうべきものの，その基礎障害（Grundstörung）は何かという当時の追究で，結果としては要素的な知的心理機能（記憶，計算，判断など）の障害として，知能障害というとらえ方があり，これが当時のマクロスコーピックな脳局在学と結びついて，脳因性・非可逆性という一段落の壁にぶつかり，とくに老人性の痴呆は運命的のものとされ，痴呆の研究や治療は諦観視されていた。

　しかし昭和40年頃から，新しい機器や方法論をもってする神経科学的研究と，一方ではむかし流の知能障害として把握した痴呆を，人格の知的面の障害とする人間学的接近^14,17）などの，装いを新たにした痴呆研究や痴呆学が起こった。とくに前者はアメリカで，後者はヨーロッパで，老齢社会の問題視とともに盛んになり，日本もこれに遅れること10年で，近年その研究が始められた。

Abstract

A group of the senile dementia showing Kor-sakow's syndrome in the foreground is called the Korsakow-dementia type. In this patient, it is important that this syndrome has not merely memory disturbance, but also disorder of intel-lectual personality and psychical attitude. Several characteristics of the psychodynamic mechanism explain, bringing into relation to the discipline of the care treatment.

1. 《jamais ou déjà connu》-attempt to make a person and place for safe living, become acquainted with each other.