脊髄小脳変性症における小脳系・錐体外路系連合病変の臨床病理学的研究

　従来，脊髄小脳変性症や小脳萎縮症において，錐体外路系病変の合併はあまり重視されなかった。錐体外路病変が「合併しうる」とか「合併することもある」というような，偶発的な合併と理解された面が強い。しかし，脊髄小脳変性症の中には，錐体外路病変を伴うのが，むしろ必然的な，あるいは本質的と考えられるものがあり，少なくとも2つの疾患を指摘することができる。1つはオリーブ橋小脳萎縮症であり，他の1つは歯状核赤核淡蒼球ルイ体萎縮症である。前者は脊髄小脳変性症の中でも古典的な意義をもつ，代表的なものの1つであり，後者は最近，わが国で比較的多く報告され，注目されてきたものである。他方，従来錐体外路疾患とされながら，病理学的に小脳系にも病変を有する疾患があり，これらは上記疾患の近縁疾患として，標題のごとき検討をする上で重要である。