病態生理学

Pathological physiology of akinetic mutism

I．はじめに

　無動・無言症（Akinetic Mutism，以下，AMと略），あるいは失外套症候群と呼ばれる特異な状態については，わが国では，豊倉・柳沢（1967）や，吉田（1967）によるすぐれた総説がある。それ以後，国内外の症例の蓄積は多く見られるが，その発現機序に関しては，あらたに追加する概念は少ない。

　以下，脳の種々な部位で生ずるAMに関してそれぞれ解説し，最後に，AMと，失外套症候群が統一的に解釈できるかどうかについて，私見を中心とした仮説を述べてみたい。

Pathophysiological mechanism of akinetic mutism has been reviewed in this article.

Lesions in various structures within the brain are responsible to produce a specific condition called akinetic mutism; i.e. midbrain reticular formation, nonspecific thalamic nuclei, hypothala-mus, anterior cingulate gyrus with or without involvement of corpus callosum and frontal lobe.