不確実性の扱い方

　『総合診療』誌34巻5号（2024年5月号）を拝読し、一見すると方向性が真逆な論考が同時掲載されており、興味深く感じた。

　1つはその号の特集企画者である天野雅之先生による「『不確実性』が極めて高い状況での意思決定戦略」の記事^1）である。不確実性は総合診療分野で頻繁に遭遇し^2）、医師の離職やバーンアウトの原因となる^3）、やっかいな存在だ。天野先生の論考では、経営学を用いた無理のない意思決定プロセスや、エフェクチュエーションなどを利用した合理的に決定を促す手法などが紹介されていた。これらの考察は総合診療医にとって、明日にでも応用可能な話題であり、特に指導医には“研修医への指導”という観点からも有益であろう。