⓫カルシフィラキシス

CASE

陰茎に壊死性潰瘍を呈した糖尿病合併透析患者の1例

患者：50歳、男性。

現病歴：糖尿病腎症による慢性腎臓病のため7年前に生体腎移植を施行するも、その後血糖コントロール不良があり腎機能が廃絶したため、血液透析を導入して6カ月が経過している。左母趾と亀頭先端に潰瘍・壊死（図1）があり、単純CT検査で陰茎動脈の石灰化（図2）を認めた。特徴的な部位で激痛を伴っており、リン管理不良もあったことから、臨床的にカルシフィラキシスと診断した。疼痛管理困難で陰茎切断とし、von Kossa染色による病理所見でも典型的な血管石灰化像（図3）を認めた。