「発達障害（神経発達症）」アップデート

概念と診断

　1943年にKannerによって提唱された「自閉症」は、米国精神医学会のDSM-Ⅲ（精神疾患の診断・統計マニュアル 第3版、1980）では「乳幼児自閉症」、ICD-10（国際疾病分類 第10版、1992）やDSM-Ⅳ（1994）では「広汎性発達障害」、DSM-5（2015）では「自閉スペクトラム症（autism spectrum disorder：ASD）」（p.1041・1065）と、名称を変えてきた。

　DSM-Ⅳの広汎性発達障害のなかには、「自閉性障害」「アスペルガー障害（p.1075）」「小児崩壊性障害」などの下位分類があったが、DSM-5以降、これらの下位分類は連続した“スペクトラム”のなかにあると考えられ、「自閉スペクトラム症」と呼ばれることになった。DSM-5以降のASDの診断基準は、「社会的コミュニケーションおよび対人関係の障害」（言葉や言葉以外のもので、相手の考えていることを理解したり、自分の考えを伝えたりすることが苦手、など）と「行動・興味・活動の限局された反復的なパターン」（こだわり）を満たすものとされている^1,2）。