❶自閉スペクトラム症（ASD）

Case

3歳前にかかりつけ医が疑いをもち、セカンドオピニオンから早期療育につながった一例

患者：2歳6カ月、男児

家族歴：父方親族に注意欠如多動症（attention-deficit/hyperactivity disorder：ADHD）。両親は健康。

発達歴：満期正常産。初期運動発達は正常。1歳10カ月で「ママ、パパ」の発語、2歳0カ月で「ママ、パパ」以外の有意味語「チュ（ジュースのこと）」「ジェ（ゼリー）」の発語あり。

現病歴：2歳すぎに「おともだち」「じょうず」など親の言葉を真似て言うことがあったが、以降は言わなくなった。かかりつけ医に言語の遅れを相談したところ、発達の遅れか自閉スペクトラム症（autism spectrum disorder：ASD）かの鑑別のため、セカンドオピニオンを求めて紹介受診となった。精査の結果、発達水準は平均範囲内で、遅れは除外された。発達水準に不相応な対人応答性およびコミュニケーションの希薄さと、興味の限局という特徴から、ASDと診断された。速やかにペアレント・トレーニングを行い、早期療育の専門機関を紹介した。療育と併行して地域の幼稚園（支援つき）に通い始めた半年後には2語文が出て、毎日楽しみに通園している。