体表触診とエコー—触感覚をエコーで確認しよう！

Case1

上背部の皮膚腫瘤

患者：52歳、男性。

主訴：上背部の皮膚腫瘤。

現病歴：数年前に上背部の皮膚腫瘤に気づいた。徐々に増大傾向を示し、2カ月前より押されるような感じがある。

身体所見：上背部中央になだらかに隆起した、17mm×11mm×高さ5mm、常色で、表面平滑の腫瘤がある（図1）。中央より右下方の部分に点状の陥凹が1カ所見られる。弾性軟。境界は鮮明。

Point-of-Care超音波（POCUS）：背部に17.9mm×17.4mm×7.9mm大の低エコー腫瘤が見られる。最大深度9.8mm。形状は円形で整、境界明瞭、平滑。内部エコーは不均一で、微細な高エコースポットを認める。内部の明らかな血流シグナルはない。後方エコー増強と外側陰影があり、開口部（表層に連続する低エコー）が見られる。高周波プローブを用いると、内部エコーが詳細にわかる（動画14・15）。

＊本論文中、[▶動画]マークにつきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2020年5月31日まで）。