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特集 症状・症候別 エコーを使った診断推論─Point-of-Care超音波
【症状・症候別 各論】
ジェネラリストがマスターしたい！心エコー—胸痛
方波見 謙一
1,2
1北海道大学病院先進急性期医療センター
2北海道大学大学院医学研究科 侵襲制御医学講座 救急医学
キーワード：
胸痛
,
超音波
,
Point of Care
,
FOCUS
,
RUSH
Keyword:
胸痛
,
超音波
,
Point of Care
,
FOCUS
,
RUSH
pp.735-740
発行日 2016年9月15日
Published Date 2016/9/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429200629
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Case
胸痛を主訴にショック，意識障害をきたした1例
患者：55歳，男性．
主訴：胸背部痛，意識障害．
既往歴：糖尿病．
現病歴：2週間前から寒い所へ行くと胸部に絞扼感があったが，我慢していた．突然の左背部痛，胸痛を自覚し，その後意識消失．痙攣を伴ったために，妻より救急要請となった．
救急隊到着時には意識は改善していて，会話可能な状態だった．搬入時のバイタルは，血圧70/30mmHg，脈拍数48回/分，呼吸数20回/分，SpO2 97％（室内気）であった．
胸部の違和感を訴えていて，末梢の冷汗が著明な状態であった．搬入時の心電図で，Ⅱ，Ⅲ，aVfにST上昇を認め，Ⅰ，aVl，V2-3にST低下を認めた（図1）．
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