腸管の動きも診たい！消化管エコー—腹部膨満

Case 1

患者：73歳，男性．

主訴：腹部膨満，便秘．

既往歴：3カ月前より前立腺癌に対してホルモン治療開始．手術歴なし．

現病歴：1カ月前より便秘があり，10日前より腹部膨満感と食欲不振を伴った．吐き気・嘔吐や腹痛はなかった．腹部膨満感の増強のため，かかりつけ医を受診し，救急外来に紹介された．最終排便は4日前で，血便はなかった．便秘薬の服用はなかった．1年前と比べて体重が5kg減少した．

身体所見：血圧136/92mmHg，脈拍数98回/分，体温36.8℃，SpO₂ 93％（room air）．貧血なし．

腹部は緊満しているが，筋性防御や腹膜刺激症状，圧痛はなかった．直腸指診で腫瘤や血便を触れず，鼠径部に膨隆を認めなかった．