多発する腫瘍性嚢胞を伴った退形成性膵管癌の1例

Anaplastic carcinoma of the pancreas surrounded by multiple neoplastic cysts

要旨

　患者は60歳代，男性．3か月前より心窩部痛が出現した．近医にて膵臓に囊胞を指摘され当院を紹介となった．CT，MRIでは膵全体に最大で5cm程度までの大小様々な囊胞が多発していた．一部の囊胞ではfluid-fluid levelを認めた．ダイナミックCTとT2強調画像では膵全体に充実性の腫瘍が広がっており，FDG-PETではこの充実性の部分に高集積を認めた．組織学的には多形性の強い腫瘍細胞の肉腫様増殖が主体であった．腫瘍内には多数の破骨細胞型の多核巨細胞が認められ，また骨化が広範に観察された．囊胞壁は腫瘍性上皮で被覆されていた．病理診断は，多発する腫瘍性囊胞を周囲に伴った破骨細胞型退形成性膵管癌であった．