雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 39, Issue 6 （June 2011）

Neurological Surgery 脳神経外科 39巻6号（2011年6月発行）

Japanese English

症例

生体肝移植後に自然消失した脳動静脈奇形の1例 Spontaneous Disappearance of Intracranial Arteriovenous Malformation after Living-donor Liver Transplantation: A Case Report 下田祐介 ¹ , 黒田敏 ¹ , 柏崎大奈 ¹ , 浅野剛 ¹ , 山下健一郎 ² , 谷口雅彦 ² , 鈴木友己 ² , 嶋村剛 ² , 古川博之 ² , 中山若樹 ¹ , 寳金清博 ¹ Yusuke SHIMODA ¹ , Satoshi KURODA ¹ , Daina KASHIWAZAKI ¹ , Takeshi ASANO ¹ , Ken-ichiro YAMASHITA ² , Masahiko TANIGUCHI ² , Tomomi SUZUKI ² , Tsuyoshi SHIMAMURA ² , Hiroyuki FURUKAWA ² , Naoki NAKAYAMA ¹ , Kiyohiro HOUKIN ¹ ¹北海道大学大学院医学研究科脳神経外科 ²北海道大学大学院医学研究科第一外科 ¹Department of Neurosurgery,Hokkaido University Graduate School of Medicine ²Department of Surgery,Hokkaido University Graduate School of Medicine キーワード： spontaneous disappearance , arteriovenous malformation (AVM) , living-donor liver transplantation , liver cirrhosis Keyword: spontaneous disappearance , arteriovenous malformation (AVM) , living-donor liver transplantation , liver cirrhosis pp.589-594

発行日 2011年6月10日 Published Date 2011/6/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436101455

PDF(646KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、589ページから594ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

Ⅰ．はじめに

　頭蓋内脳動静脈奇形（arteriovenous malformation：AVM）の頻度は0.02～0.05％とされており，通常は先天的で時間経過とともに徐々に増大することが多いと考えられている^9,20)．頭蓋内AVMの発症機転としてはけいれん発作と巣症状のほか，破裂による出血が最も頻度が高い．出血発症の危険性は局在部位や出血の既往の有無に左右され，年間出血発症率は2～4％でそのうち30％が死の転帰を辿る⁵⁾．根本的な治療法としては，そのサイズ，局在，導出静脈パターンなどを勘案して外科的手術・放射線治療・血管内治療などが実施されているが，いずれの方法においても合併症の危険性があることは周知の事実である⁹⁾．

　頭蓋内AVMの自然消失は比較的稀で，頭蓋内AVM全体の0.8～3％と報告されている⁹⁾．そのうちの約70％が，症候性の脳内出血やくも膜下出血の後に消失したと報告されている¹⁾．今回，われわれは重篤な肝硬変に合併して発見された中脳近傍のAVMが生体肝移植を契機に消失した症例を経験したので，そのメカニズムの考察を含めて報告する．

　In this report,the authors describe a 35-year-old male whose intracranial arteriovenous malformation (AVM) spontaneously disappeared about 2 years after successful living-donor liver transplantation for alcohol-induced liver cirrhosis. Preoperative screening MRI revealed intracranial arteriovenous malformation (AVM) around the midbrain. Cerebral angiography demonstrated that the AVM was fed by the paramedian mesencephalic arteries and was drained via the vein of Galen. He successfully underwent living-donor liver transplantation,and his postoperative course was uneventful. Follow-up MRI and MRA revealed spontaneous disappearance of the AVM 27 months after surgery. The authors discuss precisely the underlying mechanism of this rare phenomenon,based on thorough literature review.