内視鏡的アプローチ―ランデブーテクニックによる胆管ドレナージ

Bile duct drainage by the rendezvous technique

要旨

　近年，胆道疾患に対する胆管ドレナージに際しては，内視鏡的アプローチが第一選択に位置づけられ急速に普及してきている．しかし，内視鏡的アプローチでは選択的胆管挿管が不可欠であるが，なかには胆管挿管困難例も存在する．ランデブーテクニックは，種々の原因により胆管深部挿管困難な例に対して経皮的ルートを利用してガイドワイヤを胆管から十二指腸内腔に誘導し，これを内視鏡で受け取り胆管内にアプローチする方法である．この方法により，確実に内視鏡的な胆管ルートを確保でき，胆道疾患の治療が行い得る有用な方法である．しかし，本法の施行に際しては，経皮経肝的処置と内視鏡的手技の両者に精通していることが必要である．