Japanese
English
特集 胆囊腺筋腫症の画像を見直す―癌との鑑別を中心に
主題症例
限局型胆囊腺筋腫症に早期胆囊癌が併存した1例
A case of early gallbladder carcinoma concomitant with adenomyomatosis
土屋 貴愛
1
,
真口 宏介
1
,
高橋 邦幸
1
,
潟沼 朗生
1
,
小山内 学
1
,
浦田 孝広
1
,
松崎 晋平
1
,
深澤 光晴
1
,
栗田 亮
1
,
一箭 珠貴
1
,
安保 義恭
2
,
野路 武寛
2
,
篠原 敏也
3
,
渡辺 英伸
4
Takayoshi TSUCHIYA
1
,
Hiroyuki MAGUCHI
1
,
Kuniyuki TAKAHASHI
1
,
Akio KATANUMA
1
,
Manabu OSANAI
1
,
Takahiro URATA
1
,
Shinpei MATSUSAKI
1
,
Mitsuharu FUKASAWA
1
,
Akira KURITA
1
,
Tamaki ICHIYA
1
,
Yoshiyasu ANBO
2
,
Takehiro NOJI
2
,
Toshiya SHINOHARA
3
,
Hidenobu WATANABE
4
1手稲渓仁会病院消化器病センター
2手稲渓仁会病院外科
3手稲渓仁会病院病理部
4PCL Japan 病理・細胞診センター
1Center for Gastroenterology, Teine-Keijinkai Hospital, Sapporo
2Department of Gastrointestinal Surgery, Teine-Keijinkai Hospital, Sapporo
3Department of Pathology, Teine-Keijinkai Hospital, Sapporo
4Special Adviser of Pathology & Cytology Laboratories, BML Inc., Tokyo
キーワード:
胆囊腺筋腫症
,
早期胆囊癌
,
胆囊腺筋腫症と胆囊癌の併存
,
胃化生性変化
Keyword:
胆囊腺筋腫症
,
早期胆囊癌
,
胆囊腺筋腫症と胆囊癌の併存
,
胃化生性変化
pp.329-336
発行日 2008年7月15日
Published Date 2008/7/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1428100059
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要旨
症例は77歳,男性.胆囊壁肥厚所見を認め,精査目的に入院となった.腹部USでは胆囊底部に限局する壁肥厚を認め,内部にRASと考える無エコー部分と充実性のやや低エコー部分が混在していた.CTでは胆囊底部に染影効果を有する充実性部分と外側に染影効果のない部分(RAS)を認め,胆囊内腔側にやや染影効果の弱い隆起性病変の存在が疑われた.EUSでは等エコーの壁肥厚像とその外側に無エコー領域(RAS)を認め,胆囊内腔側に壁肥厚と連続する凹凸を伴う隆起性病変を認めた.ENGBDにて洗浄胆汁細胞診を施行したが,classⅡであった.胆囊二重造影では滑らかな立ち上がりのSMT様の隆起と,その頂部に顆粒状隆起が捉えられた.限局型の胆囊腺筋腫症に合併した癌の存在を疑い,開腹下胆囊摘出術を施行した.病理学的には胆囊底部の限局型胆囊腺筋腫症に合併したⅡa型(1×1cm)の乳頭腺癌であり,深達度pM-RASssの早期癌であった.
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