【肝静脈再建をめぐる諸問題】 肝静脈再建のテクニック 尾状葉肝静脈再建

尾状葉付加左肝グラフトを用いた生体肝移植を47例に行い,その治療成績について検討した.尾状葉容積は30±9mlで,左肝のみの場合と比べ7±2%のグラフト容積の増大が得られた.移植に際しては左肝･尾状葉胆管に関連する全ての脈管を再建したが,40例で尾状葉静脈を,14例では尾状葉胆管を再建した.術後1ヵ月目のCT検査では,グラフト肝は左肝,尾状葉とも均等に再生肥大して移植時の2.2±0.4倍に増大した.2例を呼吸器合併症と血栓症で失ったが,他の45例は健存中である