【肝静脈再建をめぐる諸問題】 肝静脈再建の適応と意義 うっ血肝は萎縮するか

肝静脈の中枢側が遮断された場合,その静脈還流障害領域をドレナージするような肝静脈間の相互吻合の有無が問題となるが,手術直後から機能する静脈間吻合枝は存在しないことが多い.又,肝の静脈還流障害領域では門脈が逆行性に流れて動脈血の流出路となっており,このような領域には正常な肝再生は期待できない.著者等の検討でも,中肝静脈を合併切除する左肝切除を行った場合,中肝静脈のドレナージ領域を含む肝右前区域の肝容積再生は損なわれ,特に中肝静脈による還流域であった前区域腹側領域はCT上萎縮していた