自己免疫性膵炎の画像診断―IDUSでみた胆管病変

The Findings of ERC and IDUS in Autoimmune Pancreatitis

　自己免疫性膵炎に伴う胆管病変を胆管像および腔内超音波検査所見から検討した．対象はびまん性膵管狭細型慢性膵炎9例である．ERCでは全例に膵内胆管狭窄を認め，4例に上流胆管の異常を認めた．4例中1例は肝内外型PSC,2例は肝外胆管の多発性狭小化および壁不整像，1例は肝門部胆管狭窄であった．IDUSでは膵内胆管狭窄は9例中5例が膵実質からのしめつけ狭窄，4例が胆管壁肥厚に由来する狭窄であった．ERCにて上流胆管に異常を認めた4例ではIDUS上PSC類似の胆管壁肥厚像を認めた．またERCにて異常がみられなかった5例中4例でもIDUS上胆管壁の肥厚像を認めた．なおステロイド治療によりERC像は改善するもIDUS上の胆管壁肥厚像は残存する症例がみられた．