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Journal of Gastroenterological Imaging Volume 3, Issue 3 （May 2001）

消化器画像 3巻3号（2001年5月発行）

Japanese English

症例報告

胆管癌との鑑別が困難であった炎症性胆管狭窄の1例 A Case of Inflammatory Bile Duct Stenosis Mimicking Bile Duct Carcinoma 長谷部修 ¹ , 新倉則和 ¹ , 今井康晴 ¹ , 進士明宏 ¹ , 後藤暁 ¹ , 床尾万寿雄 ¹ , 古田精市 ¹ , 林賢 ² , 保坂典子 ³ , 原悦雄 ⁴ Osamu HASEBE ¹ , Norikazu ARAKURA ¹ , Yasuharu IMAI ¹ , Akihiro SHINJI ¹ , Akira GOTO ¹ , Masuo TOKOO ¹ , Seiichi FURUTA ¹ , Ken HAYASHI ² , Noriko HOSAKA ³ , Etsuo HARA ⁴ ¹長野市民病院内科 ²長野市民病院外科 ³長野市民病院病理 ⁴須坂病院内科 ¹Department of Internal Medicine, Nagano Municipal Hospital ²Department of Surgery, Nagano Municipal Hospital ³Departmem of Pathology, Nagano Municipal Hospital ⁴Department of Internal Medicine, Suzaka Hospital キーワード：炎症性胆管狭窄 , 硬化性胆管炎 , 胆管癌 , EST Keyword: 炎症性胆管狭窄 , 硬化性胆管炎 , 胆管癌 , EST pp.381-386

発行日 2001年5月15日 Published Date 2001/5/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1427900299

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Abstract 文献概要
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　患者は70歳，男性．総胆管結石症に対し内視鏡的乳頭括約筋切開術（EST）を施行した．1年後から胆道系酵素上昇と胆管拡張を認めるようになり精査入院，腹部US・CTでは総肝管から肝内胆管の拡張を認め，胆嚢は小結石を伴い萎縮していた．ERCPでは下部胆管に不整狭窄像があり，狭窄は胆嚢管起始部にまで及んでいた．IDUSでは狭窄部の粘膜は不整で，内部エコーは不均一であったが，外側高エコー層は保たれていた．生検では悪性所見は認めなかったが，ブラッシング細胞診にて腺癌が疑われたため，胆管癌の診断で膵頭十二指腸切除術を施行した．組織学的には狭窄部は著明なリンパ濾胞の増生を伴った炎症性細胞浸潤と線維組織から成り，炎症性胆管狭窄と考えられた．