自己免疫性膵炎の画像診断―US・CT・EUS・ERCP

Image Characteristics to the Diagnosis of Autoimmune Pancreatitis

　自己免疫性膵炎の形態学的特徴は，びまん性膵腫大とびまん狭細型膵管像である．超音波検査では，膵は低エコーを主体とするびまん性腫大像を呈し（sausage-like appearance），Dy-namic CTで同部はdelayed enhancementされる．膵周囲にlow densityのcapsule-like rimが認められることがあり特徴的所見とされる．膵腫大や膵管狭細像は限局性の場合もあり，腫瘤形成性膵炎との異同や膵癌との鑑別が問題となる．膵癌との鑑別は各種画像診断を組み合わせることにより多くの場合可能であるが，鑑別困難な例も依然としてあり，映像下膵組織生検を含めた慎重な対応が必要である．