6 ．EUS/EUS‒FNAによる自己免疫性膵炎の診断

自己免疫性膵炎（autoimmune pancreatitis；AIP）は，しばしば閉塞性黄疸で発症し，時に腫瘤像を形成する膵炎である．病理学的にはリンパ形質細胞性硬化性膵炎（LPSP）と特発性膵管破壊性慢性膵炎（IDCP）が存在し，それぞれ1 型と2 型に分類される．各種画像検査により典型例では問題となることは少ないが，臨床的に膵癌との鑑別が問題となることが多い．超音波内視鏡下穿刺吸引法（EUS‒FNA）は，通常22G 針による組織採取が主流であり，AIP 診療においても近年22G 針での検討が増えてきた．十分な組織採取と検体処理の工夫で，組織学的診断をさらに向上させることが今後の課題である．