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Journal of Gastroenterological Imaging Volume 9, Issue 4 （July 2007）

消化器画像 9巻4号（2007年7月発行）

Japanese English

症例報告

幽門腺様腺管の増殖を主体とする主膵管内腫瘍の1例 A Case of Intraductal Tumor of the Pancreas Predominantly Composed of Pyloric-Type Glands 伊佐勉 ¹ , 眞栄城兼清 ² , 新垣京子 ³ , 金城光世 ⁴ , 山元啓文 ¹ , 仲地厚 ¹ , 島袋誠守 ¹ , 照屋剛 ¹ , 佐久田斉 ¹ , 比嘉淳子 ¹ , 城間寛 ¹ Tsutomu ISA ¹ , Kensei MAESHIRO ² , Kyouko ARAKAKI ³ , Mitsuyo KINJO ⁴ , Hirofumi YAMAMOTO ¹ , Atsushi NAKACHI ¹ , Masamori SHIMABUKURO ¹ , Tsuyoshi TERUYA ¹ , Hitoshi SAKUDA ¹ , Junko HIGA ¹ , Hiroshi SHIROMA ¹ ¹豊見城中央病院外科 ²福岡大学消化器外科 ³豊見城中央病院病理 ⁴豊見城中央病院内科 ¹Department of Surgery,Tomishiro Chuo Hospital,Okinawa ²Department of Surgery,Fukuoka University Hospital,Fukuoka ³Department of Pathology,Tomishiro Chuo Hospital,Okinawa ⁴Department of Internal Medicine,Tomishiro Chuo Hospital,Okinawa キーワード：膵管内腫瘍 , 幽門腺 , 粘液産生 , 膵管内管状腺腫 , 膵管内乳頭粘液性腫瘍 Keyword: 膵管内腫瘍 , 幽門腺 , 粘液産生 , 膵管内管状腺腫 , 膵管内乳頭粘液性腫瘍 pp.403-408

発行日 2007年7月15日 Published Date 2007/7/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1427100601

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要旨　患者は60歳代，女性で高血圧の経過観察中に行った腹部エコー検査にて，膵頭部腫瘤，膵管拡張および左副腎腫瘤を指摘され当院紹介となった．内視鏡検査では，主乳頭口の開大と粘液の排出を認め，開口部から膵管内の乳頭状腫瘤が観察された．膵管造影では拡張した膵頭部主膵管内に約8 mm径の陰影欠損像が描出された．主膵管型膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）および副腎腺腫と診断し，幽門輪温存膵頭十二指腸切除および左副腎摘出術を施行した．病理組織検査では腫瘍の大部分は幽門腺様の管状構造を示し，一部に丈の低い乳頭状増生像を伴っていたが，悪性像はなく腺腫と診断された．本例の主膵管内病変は管状構造を示し，臨床病理学的に主膵管型IPMNとの異同が問題となる症例と思われた．